Dificultades presentadas para el diagnóstico de Tuberculosis Pulmonar y Extra-pulmonar

El diagnóstico de la tuberculosis se basa en la identificación de la bacteria y se debe buscar principalmente en los pacientes con síntomas pulmonares. Se requiere la búsqueda de sintomáticos respiratorios: personas que presentan tos persistente por más de dos semanas, a las cuales se les debe practicar el examen de bacilos copia y cultivo. Para ello se deben analizar tres muestras consecutivas de esputo o la muestra producto de la expectoración (flema, gargajo). Existen otras pruebas que ayudan a confirmar el diagnóstico de tuberculosis son:

-Cuadro clínico

-Examen de rayos X

-Contacto enfermos (Epidemiológico)

-Prueba de tuberculina

-Muestras de tejido (Histopatológico)​​​​

Tuberculosis Pulmonar

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Comparación entre la Población emigrante y la autóctona según el desarrollo de Tuberculosis Pulmonar y Extra pulmonar

Población Emigrante:

• Los inmigrantes, al pertenecer generalmente a clases vulnerables forman un colectivo riesgo para la Tuberculosis

• Las condiciones de vida de los inmigrantes en el país de acogida, la fata de acceso a los servicios de salud, la situación ilegal y financiación terapéutica, es realmente una problemática ya que puede infectar a su entorno

• Según estudios realizados el hacinamiento es una variable predictiva de la enfermedad para los inmigrantes, que está asociado a la privación socio económica

• Los inmigrantes presentaron un resistencia a isoniazida superior, al 5,3%, lo cual conlleva a tratar con 4 fármacos

• Se analizaron multiples variables edad, sexo, país de origen, tiempo de residencia en España

• Se presentaron mayor proporción de casos de pacientes de nacionalidad marroquí. Variables clínicas relacionadas con la enfermedad localización, sintomatología, retraso en el diagnostico, patologías previas, alcoholismo, tabaquismo, uso de drogas, hacinamiento.

Población Autóctona:

• En la población autóctona la enfermedad de T.B. se asocia al tabaquismo, alcoholismo, consumo de sustancias tóxicas parenterales

• Los inmigrantes son de menor edad que los autóctonos, quienes salen de sus países para una mejor posibilidad de vida

• La población migrante tuvo mejor adherencia al tratamiento tuberculostático

• Se presentaron mas casos en los pacientes de nacionalidad boliviana que residían en España.

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Resultados del artículo, realice un análisis de los mismos, teniendo en cuenta las variables de tiempo y población.

Entre los años 2004 y 2009 se presentaron 162 casos de T.B. de los cuales 52 eran españoles y 110 migrantes, de los cuales el 63% se detecto en hombres la mediada de edad fue de 33 años, y procedían de 9 países diferentes como Ecuador, Bolivia y Marruecos.

El problema migratorio es una problemática global ya que consigo conlleva la latente patología de la tuberculosis hasta en áreas que estaba controlada. Esto debido a que las personas salen de sus países a buscar una nueva oportunidad de vida, normalmente estas personas que migran a otros países son de bajos recursos, tienen una desigualdad económica, social y política.

Los migrantes que llegan a los países de acogida tienen problemas de asistencia a un plan de salud o financiación terapéutica cuando presentan problemas de T.B. y esto conlleva a que la infección se propague a quienes lo rodean, convirtiéndose en nuevos casos de T.B.

Según la tabla 1, los casos de distribución de tuberculosis TB y según el año y la procedencia, entre los años 2004 y 2009 se presentaron mayor número de casos de TB en personas no españolas, el doble de los casos que ocurrían en población española.

Realice un esquema gráfico usando Goconqr en dónde explique las pautas utilizadas para el tratamiento y los efectos del cumplimiento e incumplimiento en la prescripción?

Con base en el estudio y según la investigación realizada: ¿Cuáles son las pruebas diagnósticas requeridas para confirmación de Tuberculosis pulmonar y extra-pulmonar?

La prueba en sangre de la tuberculina, Radiografía de tórax, microbiología diagnosticada cultivo del esputo

Problema del caso: La migración presentada en el nuevo siglo ha sido inminente, por lo cual las infecciones emergentes cada vez son más recurrentes; según el caso analizado ¿Qué medidas plantearía usted para controlar la proliferación de patógenos en la población migrante y en la población autóctona de un país? ¿Qué consideraciones tendría en cuenta para reglamentar un tratamiento adecuado?